时间：2024-03-08
典型医案
医案一
惠某，女，3岁11月，陕西省咸阳市三原县嵯峨乡洪水村186号。
就诊时间：2023年10月15日。
主诉：发现右侧肢体活动不灵1年余。
病史：患者生后有“结肠闭锁（Ⅲ型）、升结肠穿孔、回肠狭窄”病史。家属于4月龄时发现患儿右手持续握拳状态，右手抓物意识欠佳，右足活动不灵，当时未予重视，患儿5月龄不会翻身，6月龄不会靠坐，复查肠道术后病情时，行头颅B超示：“双侧脑积水”，右下腹彩超示：“横结肠肠壁不均匀增厚”。遂就诊儿保科行相关检查，行《儿心量表》评估提示中重度发育迟缓，诊断为“发育迟滞”，1年前就诊我科，行头颅MRI检查提示发育异常，行“运动、水疗、内科疾病推拿治疗、低频脉冲电治疗”1月余后患儿目前竖颈较前稳，可拱背坐1分钟余，此后4次就诊我院行中西医结合康复治疗，治疗后患儿腰背部力量及右下肢肌张力改善，可独站及行走，行走时呈偏瘫步态。现患儿家属为求进一步诊疗，再次就诊我院。
刻下症：患儿神志清，精神可，追视、追听灵敏，呼名有眼神回应，可听懂简单指令，语言简单可说“爸爸、妈妈、爷爷、不要”等词，会翻身，可四点支撑，坐位下可玩玩具，右手握拳情况较前改善，右侧肢体力量较左侧欠佳，可独站及行走，行走时呈偏瘫步态，不能独自由低位到高位转换，食纳可，二便正常，夜休可。发病以来有特殊容貌，无特殊体味，既往无抽搐发作。
诊断：中医诊断：
五迟-行迟、语迟
肝强脾弱证
西医诊断：
偏侧痉挛型脑性瘫痪
治则：柔肝健脾，益气养血。
治法：完善入院各项血、尿、粪常规检查及肾功、乙肝五项、丙肝抗体、甲功五项，查《粗大运动功能测试》、《GESELL》评估测试。
给予内科疾病推拿治疗、小儿捏脊治疗、普通针刺20穴位、中医定向透药（2部位）：右上肢：手三里、外关，右下肢：伏兔、足三里，每天1次，以柔筋通络。康复治疗给予偏瘫肢体综合训练、平衡功能训练、低频脉冲电治疗、电子生物反馈训练每天1次以促进大运动发育，作业疗法、手功能训练每天1次以改善右手抓握功能,言语训练、认知知觉功能障碍训练以提高认知，促进语言发育。
治疗结果：经治现患儿呼吸道感染症状已痊愈，右侧肢体活动较入院时灵活，可独站及行走，行走时呈偏瘫步态，右手抓物较入院时稍灵活，可辅助左手持物，可发“爸爸、妈妈、妹妹、阿姨”等音，吐字欠清晰，可听懂简单指令，能用肢体语言表达意愿。
按语：下一步诊疗计划：康复治疗继续以改善右侧肢体运动功能，提高认知及语言表达能力，康复目标调整为：改善行走姿势，可独自低位到高位转换，可平稳独走10-20米，可有意识用1-2字表达意愿，可执行简单一步指令。
医案二
杨某，男，15岁，陕西省宝鸡市眉县马家镇杨家村十组13号
就诊时间：2023年10月09日。
主诉：发现反应差、言语简单11年。
病史：3岁时家属发现患儿反应差、言语简单就诊于西京医院，查颅脑CT示：“颅骨及颅内结构未见异常”；智力测试示：动作能47分，言语能33分，应物能39分，应人能33分，诊断为“智力低下”，给予口服“蒲参益智胶囊”，并给予静滴“单液酸四己糖神经节苷脂钠注射液”、“奥拉西坦注射液”及“注射用鼠神经生长因子”肌肉注射（具体用量不详），间断治疗1年余，治疗后患儿词汇量较前略增加。患儿自2014年起多次就诊于我院，均诊断为“智力低下”，给予普通针刺、言语训练、认知知觉功能障碍训练、隔物灸法等综合康复治疗。经治疗患儿反应较前好转，理解能力较前提高,生活自理能力较前进步，现为求进一步治疗再次我院就诊，门诊以“智力低下”收治入院。
刻下症：智力落后，反应差，语言简单，能讲1-2字短语，发音不清晰，学习能力差，可完成简单指令，能指认常见生活用品，跑跳完成差，运动协调性差。发病以来无抽搐发作，运动及语言功能无倒退，毛发无黄染，全身无异常气味，小便无特殊臭味，食纳可，夜寐安，汗出无异常，大小便正常，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
诊断：中医诊断：
五迟-语迟
心肾两虚证
西医诊断：
智力低下
治则：补肾养心、益精填髓。
治法：入院后根据患儿病情，中医治疗以补肾养心、益精填髓为法，口服聪脑益智胶囊1.2g，3次/日，穴位注射乙酰谷酰胺0.1g，1次/日以营养脑神经，给予隔物灸法、穴位贴敷治疗、手指点穴（10穴位）、小儿捏脊、普通针刺30穴、电针2组、中医定向透药疗法及子午流注开穴法等综合治疗。康复给予作业疗法、手功能训练、感觉统合治疗等综合康复以改善患儿生活自理能力，提高肢体协调性。患儿曾患上呼吸道感染，经对症治疗已痊愈。患儿患龋病，经对症治疗，症状消失。
治疗结果：患儿经治疗，指令完成度较前好转，生活自理能力改善，表达需求能力提升。
按语：加强家庭康复训练，以生活自理能力训练及日常认知训练为主；调饮食，避风寒，畅情志，慎起居；如有不适，及时就诊。
医案三
欧某，男，3岁3月，陕西省西安市雁塔区中和路1号4栋1单元19层2号。
就诊时间：2023年07月03日。
主诉：发现反应差、不会说话2年余。
病史：患儿出生后1个月家属发现反应差，不能短暂抬头，家属未予重视。1岁半时患儿反应差，无自主语言，不会独坐，不能独站及行走，就诊于西安市儿童医院，诊断“精神运动发育迟滞”，给予行小儿推拿、作业疗法、手功能训练、运动疗法、低频脉冲电等综合康复治疗14天，患儿反应改善出院。4个月前因患儿反应差，无自主语言，不能独站及行走先后2次就诊于我院，给予针灸、推拿、艾灸、运动疗法、言语训练、认知知觉功能障碍训练等综合康复治疗，患儿反应改善，可独站及扶走后出院。现患儿反应差，无自主语言，不会爬，可独自行走，行走时呈蹒跚步态，今为进一步诊治再次来我院就诊，门诊以“中医诊断：五迟-语迟（脾肾两亏证）；西医诊断：发育迟滞”收入院。
刻下症：反应差，理解力差，可认人，无自主语言，可无意识发“爸爸、妈妈、哥哥”等音，能进行简单大动作模仿，可听懂部分简单指令，双手抓物差，拇食指不能对捏，仅可大把抓握，可撑手坐，坐位平衡性稍差，不会腹爬，可四点支撑，不会四点爬，扶站时双足轻度外翻。发病以来小便无异味，全身无皮疹，身体无异常气味，运动功能无倒退。食纳可，夜休可，二便调。
诊断：中医诊断：
五迟-语迟
脾肾亏虚证
西医诊断：
发育迟滞
治则：健脾补肾、生肌壮骨。
治法：查血、尿、粪常规及肝功、肾功、乙肝五项、丙肝抗体检查，查《盖塞尔智力发育测试》、《粗大运动功能评定》等康复评估。以“健脾补肾、生肌壮骨”为原则，给予内科疾病推拿、小儿捏脊、隔物灸法各一日一次。因患儿年幼，家属拒绝针刺治疗，故暂不予普通针刺。以促进脑发育，改善脑功能为原则，给予运动疗法、电子生物反馈、言语训练、认知知觉功能障碍训练、中频脉冲电治疗（3部位）各一日一次，以改善患儿运动功能，提高认知，促进语言发育。加强营养，调节饮食，重视教育培训。患儿应有专人陪护，以防止摔伤意外。康复训练应在医生指导下进行。
治疗结果：经治现患儿可平稳行走，行走姿势较入院时改善，可低位到高位转换，反应较前稍改善，无意识发音较入院时增多，可听懂部分简单一步指令。
按语：继续进行家庭康复训练以改善患儿肢体协调性，提高认知理解能力；给予调情志，节饮食，慎起居；定期复诊，如有不适，随时来院就诊。
医案四
冯某，女，1岁7月，陕西省靖边县宁条梁镇柳桂湾一村东园则村小组070号。
就诊时间：2023年02月28日17时54分
主诉：发现反应差、运动落后1年余。
病史：患者出生时有缺氧史，生后即转入新生儿科，诊断为“1.新生儿缺氧缺血性脑病；2.新生儿肺炎”，住院15天后病情好转出院。出生后3个月家属发现反应差，不会翻身，家属未予重视。7个月时患儿反应差，不会翻身，就诊于西安市儿童医院，诊断“发育迟缓”，给予行小儿推拿、运动疗法、水疗、蜡疗、低频脉冲电等综合康复治疗7天，患儿症状改善不明显出院。患儿8个月时因反应差，不会翻身，无咿呀发音就诊于西京医院，诊断同前，给予口服“洋参龟灵口服液”、“脑源口服液”、“维生素B1片”等（具体用法及剂量不详）2个月后患儿反应稍改善。患儿10个月时不会翻身于当地医院行康复治疗（具体不详）15天，患儿运动功能改善，可翻身，不能独坐。患儿11个月时因反应差，不能独坐就诊于我院，给予普通针刺、推拿、小儿捏脊、隔物灸法、运动疗法、等速肌力训练、低频脉冲电、作业疗法等综合康复4个月，患儿反应改善，可无意识咿呀发音，可四点爬。现患儿反应差，无自主语言，不能扶站及扶走，今为求诊治再次来我院就诊，门诊以“中医诊断：五迟-立迟、行迟、语迟（心肾两虚证）；西医诊断：发育迟滞”收入院。发病以来小便无异味，全身无皮疹，身体无异常气味，运动功能无倒退。食纳可，夜休可，二便调。
刻下症：反应差，无自主语言，呼名反应差，可进行部分简单大动作模仿，不能听懂指令，双手抓物不灵活，可独坐，可四点爬，可跪坐，不能扶物站立及行走。
诊断：中医诊断：
五迟-立迟、行迟、语迟
脾肾亏虚证
西医诊断：
发育迟滞
治则：健脾补肾、生肌壮骨。
治法：查血、尿、粪常规，肝功、肾功、乙肝五项、丙肝抗体及《0-6岁儿童发育检查报告》、《粗大运动功能测试》等入院检查。以“健脾补肾、生肌壮骨”为原则，给予丹红益脑膏局部外涂，普通针刺20穴、内科疾病推拿、小儿捏脊各一日一次。针刺选穴如下：
主穴：水沟、百会、风池、哑门、通里、后溪、内关、印堂。
配穴：脾俞、肾俞、腰阳关、环跳、委中、承山、昆仑、四神针、颞三针、智三针、运动区、足运感区。
操作方法：水沟、风池、哑门、后溪穴主用泻法，脾俞、肾俞、腰阳关用补法，余穴主用平补平泻法，每天1次，每次留针不少于30分钟。
以促进脑发育，改善脑功能为原则，给予穴位注射乙酰谷酰胺以营养脑神经，促进脑发育，给予运动疗法、等速肌力训练各一日一次，以改善患儿运动功能。中医调护：加强营养，调节饮食，重视教育培训。患儿应有专人陪护，以防止摔伤意外。康复训练应在医生指导下进行。
治疗结果：经治现患儿反应改善，呼名偶可与人对视，无意识发音增多，能进行部分简单大动作模仿，可四点爬，能扶站，可独站约3-5秒钟，不能独自行走，可扶物从低位到高位转换。呼吸道感染症状改善，无烦躁、哭闹等，下唇部疱疹消退，口腔溃疡面积减小。
按语：继续口服四季抗病毒合剂5ml，3次/日以清热解毒，利巴韦林喷雾剂局部外用以抗感染；继续进行家庭康复训练以改善患儿认知，提高运动功能，改善肢体协调性；调情志，节饮食，慎起居；定期复诊，如有不适，随时来院就诊。
跟师笔记
小儿脑瘫治疗难点、治疗前景
（1）①小儿脑瘫的发病主要是在出生前、出生时、出生后婴幼儿期各种因素对脑部非进行性损伤，由于脑瘫发病过程复杂，是一种多因素作用的结果，而目前尚未有一经典的获得公认的脑瘫动物模型，以供对其确切病理机制进行研究。因此其病因学的研究大多是建立在流行病病因学基础上的。也就说其病因多、不唯一，且有病因者不一定发病，人脑是结构和功能都很复杂的组织，医学界及人类对脑的认识有限，目前只称为小儿脑瘫的高危因素，病因不是很明确。中医认为是先天禀赋不足，后天脾胃亏虚及外伤因素导致脏腑气血功能受损的病理改变。②脑瘫非单一病，是一组综合征，临床表现具有多样性，症候亦为复杂，因此治疗困难、见效慢、时间长、个人和家庭的负担重。③由于以上因素，小儿脑瘫还没有针对性的特效中西医治疗，目前国内外方法有限。因此小儿脑瘫仍然是全球性疑难病。
（2）小儿脑瘫治疗有充分的发展空间。21世纪是脑科学世纪，国际脑研究组织，简称：IBRO，进一步推动了全世界范围内脑研究领域的国际合作和科学信息的交流；为推广脑科学教育和传播脑科学知识提供了越来越多的帮助，欧美、日本等国家相继制订了“脑科学时代”计划，脑科学的发展终结了传统的大脑观念，开辟了振奋人心的新理论，提到大脑可以再生长、再扩展，损伤的大脑可以修复、老化的大脑可以再焕发青春，我国也加强了脑病的探索与研究。
小儿脑瘫的治疗方法与思路
小儿脑瘫的治疗目的是减轻残疾，提高患者生存能力，使其回归社会。治疗原则是:早期治疗、坚持治疗、永不放弃、综合治疗、一切有利康复方案的优化、结合心理康复，进行规范治疗。
小儿脑瘫的治疗现在主要有传统医学疗法、现代医学疗法和康复疗法。中医古籍里没有“脑瘫”病名的文献记载，有关本病的论述亦多散在于历代文献中。小儿脑瘫属于中医“五迟”、“五软”、“五硬”等范畴，传统医学采用中药内服、针灸疗法、推拿按摩法、穴位埋线、中药熏蒸法等方法治疗。现代医学中，目前药物治疗主要是促进脑组织发育和脑代谢类药物如神经生长因子、脑蛋白水解物等，此类药物的作用在动物试验证实有促进原有神经细胞的发育及增强脑组织的代偿能力。康复医学方面，随着康复治疗技术和相关理论的不断完善，使康复训练受到青睐，是目前治疗小儿脑瘫及其他运动功能障碍的主流方法。西医学者形成各自许多学派，如Bobath法、Vojta法、上田法等。
综合治疗是目前脑瘫治疗最佳方法，其优势在于将各种治法进行整合，共同发挥作用，比任何一种单纯的治疗方法都具有疗效快、远期效果佳、副作用小等优点。综合古今传统医学、现代科学、民间医学，结合我院10余年的经验积累对有效疗法进行整合，在国家、省重点专科和重点学科建设中不断优化，并以科研方法为指导，采用药物、康复、手术、细胞生物疗法于一体的“四联疗法”共同发挥作用。
本学术流派脑瘫“四联疗法”治疗体系就是依据患者的临床表现，给予药物（药物内服、外用），配合康复（针灸、推拿、穴位注射、穴位埋线、运动疗法、语言疗法、作业疗法、认知教育、感觉统合训练、加氧经穴体外反搏、经络导平、药浴、药物熏蒸、超声理疗、矫形支具等传统和现代康复治疗），外科手术（主要是SPR），干细胞移植等四种方法，优化选择合理的个体化的治疗方案，从而使脑性瘫痪达到最大限度的康复。
小儿脑瘫“四联疗法”
脑瘫“四联疗法”治疗体系采用中医与西医相结合、康复医学与临床医学相结合、药物内服与外用相结合、保守治疗与手术相结合的方法，在应用时充分结合每位患者的病情特点，选用优化组合方案，衷中参西，标本同治，使脑瘫患者肢体运动障碍、姿势异常及伴随的语言、智力、视力、听力等障碍得到有效、全方位康复。脑瘫“四联疗法”内容较为庞杂，但纲目分明，脑瘫患者临床表现多样，且合并症多，小儿脑瘫要达到最好的治疗效果，在选用治疗方案的过程中，应依据患者不同的年龄阶段，不同的临床表现，病情的轻重缓急，优化选择治疗方案。
读书临证心得
西岐现多指陕西关中西府岐山一带，据考证，是中华医祖岐伯之故里，中医药文化由来已久，物华天宝，人杰地灵。西岐王氏济世堂中医儿科学术流派发源于此地，王秀春老先生是第一代创始人，本流派氤氲于清末，发展于民国，鼎盛于建国后。民国期间以王秀春及其弟子安福友、赵金文、齐智刚、于振全、张文焕、王校、成基等人为代表性人物，在关中西府岐山一带因高超医术、高尚医德已名声大噪，经过多年发展与壮大、传承与创新，本学术流派的第三代传承人宋虎杰、张玉莲夫妇成立了“西安中医脑病医院”，以此为科、教、研、医一体化的临床中心和研究基地，将西岐王氏流派传承开来。
脑髓学术思想在小儿脑瘫临床中的运用：经多年临床经验观察，将小儿脑瘫中医临床辨证分为：脑瘫因其病因病机复杂临床表现多样，不易及早发现就诊，治疗无特效等原因使许多患者错过最佳治疗机会。我们通过对各种治疗方法进行归纳总结，并结合临床应用，进行探讨，认为治疗脑瘫使用单一疗法，疗效有限，应使用多种手段进行综合治疗，且要尽早治疗。为了使小儿脑瘫的治疗更具有规范性、系统性，达到疗效快、远期效果佳、副作用小的效果，我们针对脑瘫疾病的临床特点，结合我国传统中医药优势，吸收现代医学技术，对临床各种中医优势治法进行整合，经多年临床经验观察，总结出以中医药为主，将传统康复、现代康复、外科手术、干细胞移植于一体的中西医结合“四联疗法”。对小儿脑性瘫痪制定个性化综合治疗方案，共同发挥作用，加快患儿的康复进程，提高患者生存能力。
中西医结合“四联疗法”治疗小儿脑性瘫痪，是将“传统医学、康复医学、治疗医学、再生医学”相结合的方法，依据患儿的临床表现，给予药物治疗（药物内服、外用）；康复：传统康复与现代康复相结合（针刺、推拿、药物熏蒸、经络导推、运动疗法、语言疗法、作业疗法、讥知教育、感觉统合训练等治疗）；外科手术（SPR、周围神经缩小术、矫形术等）；干细胞移植四种方法，优化选择合理的个体化的治疗方案，从而使脑性瘫痪达到最大限度的康复。
（1）肝强脾弱，痰瘀阻络症（多见于痉挛型脑瘫）：形体消瘦，肢体僵硬、瘫痪，筋脉拘急或强直、屈伸不利，扶起时双足尖交叉着她，迈步时呈剪刀样，急躁易怒。或伴有言语不利、流涎，坐立、行走困难或有抽搐发作，或伴有智力低下等，舌质红或暗，苔白，脉弦或弦细。
药物治疗。辨证用药：口服痉瘫康胶囊，痉瘫康胶囊以平肝熄风、养血柔脉，解肌止痉，安神镇静为原则研配而成。方以僵蚕、当归为君药，平肝熄风、养血柔脉；白芍、地龙、甘草益气养血、活血化瘀为臣药，加强君药之功；以白胡椒、葛根、木瓜、厚朴为佐药，熄风解痉，疏筋活络；以甘草为使药，调和诸药。诸药为伍，共奏平肝熄风、养血柔脉，解肌止痉，安神镇静之功。外用药：金毛狗脊、红花、白芍、木瓜、钩藤、桑枝、威灵仙、川芎、杜仲、伸筋草。主要用做药浴、药物熏蒸以及推拿、经络导推平衡疗法的介质。西药治疗：肉毒素注射疗法、巴氯芬、苯二氮卓类、力奥来素等降低肌张力的药物和注射用鼠神经生长因子穴位注射、小牛去蛋白、脑蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、胞二磷胆碱、脑复康等活化脑细胞的药物。
传统康复。针刺疗法：上肢部：主穴：肩髃、天宗、曲池透少海、外关、合谷透劳官。配穴：肩内旋加肩贞、肩髎；肘曲不伸加手三里、支正；拇指内收握拳不放加八邪、五虎（灸）或台谷透后溪；指屈加中渚、腕骨。下肢部：主穴：髀关、风市、阳陵泉透阴陵泉、太冲、环跳、承山。配穴：足下垂加解溪、昆仑、太溪；足内翻加悬钟、昆仑足外翻加三阴交、太溪透昆仑；足趾拘掌加八风；剪刀步、日风市、阳睦泉、绝骨。背俞穴：肝俞、膈俞、三焦俞针法：丰穴分阿组，交替使用主要以平补平泻手法为主。推拿疗法：推拿介质：同外用药物处方的煎剂。推拿手法：①头面部：开天门，推坎宫，揉印堂，抹前额，分推额阴阳，点揉头面部诸穴，施按揉法于颈椎两侧，捏拿颈项、推风池，点揉大椎，拿肩井。②背腰腹部：施掌根揉法于患儿腰背部，用一指禅推法推双侧膀胱第一倒线上的腧穴，点按背俞穴；或点按华佗夹脊穴，并捏脊。点揉中脘、种阙、气海、关元穴，摩腹。③上肢部：㨰上肢，配合上肢关节的被动活动；点揉上肢阳明经穴位；先用拿法后用滚法施于上肢内外侧；摇肩、肘、腕关节，搓肩至腕；对手指屈曲挛缩者活动关节，搓手指，用捻法，拔伸手指等。④下肢部：㨰下肢的同时被动活动下肢，点揉下肢阳明经穴位；对跟腱挛缩者，施予弹拔法；对足内外翻，足下垂等，采用相应的拔伸按压等手法，以平衡协调有关屈伸肌群及纠正关节畸形。其他传统疗法：如穴位注射疗法、火罐疗法、小针刀治疗、穴位埋线疗法、中药熏蒸、中药循经导推法等。穴位注射法：是一种针刺和药物相结合来治疗疾病的方法，可根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选择相适应的腧穴和药物，发挥其综合效应，达到治疗疾病的目的。一般以穴位来分，四肢可注射1～2ml，臀部可注射2ml。每日1次或隔日1次，10～15次为1个疗程。每个疗程休息1～2周。经络导平疗法：是根据中医的经络和阴阳学说，结合现代生物电子运动平衡理论，刺激人体经穴，运用脉冲电流，直接对机体中运行的生物电进行激励导活，从而达到通调经脉、平衡阴阳、治愈疾病的目的。每天1次，每次15～30分钟。经络导推平衡疗法：是借助特制的导推工具与导平仪相连接，针对患者的病变部位及其相应的部位，采用研制的痉瘫导推液为介质，在脑瘫患儿的痉挛肢体上使用经络导平治疗仪的导推轮以揉、揉移、拉法为主，配合压、移、推、滚等手法寻经络进行导平推拿治疗，药物和手法相结合，直接作用于痉挛部位，使外用中药液通过推拿手法更好的渗透，两者协同起到柔肝健脾，化痰通络的作用，从而缓解痉挛，降低肌张力。每次20～25分钟，每日1次。穴位埋线治疗：选穴：肝俞、脾俞、阳陵泉、手三里、足三里、三阴交。2～3周进行一次穴位埋线。耳穴疗法：主穴：脑干、神门、丘脑、脑点、皮质下、交感、肾。配穴：上肢软瘫者加肩、肘、腕，下肢软瘫者加髋、膝、踝。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3～5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。中药贴敷疗法：采用穴位贴敷及痉挛肌贴敷治疗，选穴：阳陵泉、丰隆、三阴交、血海、肝俞、脾俞，髋外展困难加：风市、髀关、伏兔。用法：穴位外敷，保留3小时，每日一贴。痉挛肌贴敷法：用法：贴敷于强直拘挛的肢体部位，保留3小时，每日一贴。治疗过程注意观察患儿有无皮肤过敏等不适。3小时后取下，用温水洗净局部皮肤。
现代康复。运动疗法、作业治疗、语言疗法、认知训练、感觉统合训练，患者畸形程度较轻者，给予佩带矫形支具。运动康复训练内容：头部的控制；支撑抬起训练；翻身训练；坐位训练；膝立位和高爬；站和立起的训练；步行的训练；步行的训练和实用化。作业疗法：作业疗法是在运动疗法的基础上对脑瘫儿的精细动作进行的训练，主要训练目的是促进上肢精细协调功能的改善，加强手眼协调能力和手的精细动作，使患儿达到生活自理能力以及接受教育的条件。作业疗法的重点是：促进运动发育；促进感觉、知觉的运动发育；日常生活动作训练；情绪的稳定和促通社会性。同时对不良姿势、坐位平衡、上肢协调、双手灵巧性等方面进行训练。治疗前先进行测试制定方案，疗程结束后进行评估。语言康复：脑瘫患儿约1/3～2/3左右都有不同程度语言障碍。语言治疗不仅要对那些有语言障碍的患儿进行有声的语言治疗，还要帮助不能使用语言进行交流的患儿建立一种代偿性交流方式。语言康复常用训练的方法：游戏疗法，手势符号的训练，未学会语言符号患儿的训练，语言符号～—词汇的扩大，词句训练，表达训练。既有接受语言能力的训练、表达语言能力的训练；也有构音障碍的训练。
手术治疗包括：腰骶段脊神经后根选择性部分切断术（SPR）；周围神经选择性显微缩小术：胫神经选择性显微缩小术，坐骨神经选择性显微缩小术，肌皮神经选择性显微缩小术，正中神经选择性显微缩小术，闭孔神经选择性显微缩小术；有肢体畸形的患者，可选用矫形外科手术。
干细胞移植治疗：通过胚胎神经干细胞的移植，修复、替换损伤和变性的神经细胞，从而改善患者感觉功能、运动功能、语言功能、改善生存质量。
（2）阴虚风动，脑窍不通症（多见于不随意运动型脑瘫）：形体消瘦，肢体多动不宁或时有震颤，跟面牵掣，颈项牵强，手足徐霉，足履不正，坐立、行走困难，或伴有肢体痿软无力，或伴有肢体拘挛，言语不利，流涎，烦躁，或有抽搐发作等，舌红少苔，脉细数。
药物治疗。辨证用药：治疗以益阴安神，熄风潜阳为原则，研制静帅康胶囊口服，药物组成：天麻、白芍、水牛角、酸枣仁、五味子、郁金、甘草。外用药：茯苓、防风、当归、川芎、鸡血藤、附子、桑寄生、狗脊、续断。主要用做药浴、药物熏蒸以及推拿的介质。西药治疗安坦、东莨宕碱等药物和注射用鼠神经生长因子穴位注射、小牛去蛋白、脑蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、胞二磷胆碱、脑复康等活化脑细胞的药物。
传统康复。针刺疗法：头针：选舞蹈震颤控制区、运动区、平衡区；一侧病变针对侧，两侧病变针刺两侧。体针：主穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲。针法：主穴分两组，交替使用。均可平补平泻。耳针：神门、皮质下、肝、肾、心。采用毫针刺激或耳穴贴压法。推拿疗法：同痉挛型脑瘫。其他：火罐疗法、穴位埋线、穴位注射。
现代康复运动疗法、作业疗法、语言疗法、认知训练、感觉统台训练、经络导平、药浴、药物熏蒸、超声理疗、加氧经穴体外反搏治疗。手术治疗双侧颈动脉鞘交感神经刚剥脱术并迷走神经孤立术。干细胞移植
（3）虚风内动，脑窍不通症（多见于共济失调型脑瘫）
药物治疗。辨证用药：小儿生长发育迟缓，面色㿠白，竖头无力，坐立困难，肢体萎软，肘、腕、指活动无力，口不能言，手不能握，髋、膝、踝关节无力抬举，足软不能立。反应迟钝，言语不利、流涎，自汗便清,舌质淡，脉细弱。
传统康复。针刺疗法：头针：运动区、平衡区、运用区。体针：主穴：翳风、风池、百会、四神聪、脾俞、神门、绝骨、太溪；配穴：上肢：肩髃、曲池、外关、合谷、阳溪。下肢：环跳、伏免、委中、三阴交、足三里。针法：主穴分两组，交替使用。剌法用补法或平补平泻。推拿疗法（同痉挛型肺瘫）。其他火罐疗法、穴位埋线、穴位注射、耳针等。代康复同手足徐动型脑瘫。手术治疗双侧颈动脉鞘交感神经网剥脱术并迷走神经孤立术。干细胞移植。
（4）脾肾亏虚、气血不足症（多见于肌张力低下型脑瘫）:头项软弱，不能抬举或挺而不坚；口软唇弛，吸吮或咀嚼困难；肌肉松软无力，按压失于弹性，两足痿弱，骨软无力。面白，肢倦无力。舌淡，苔薄白。脉沉无力或指纹淡。
药物治疗。辨证用药：以健脾补肾、益气养血、填精补髓、强筋壮骨为法，研制软瘫康胶囊口服，药物由黄芪、党参、熟地、当归、怀牛膝、海风藤、杜仲、淫羊藿、地龙组成。外用药：狗脊、桑寄生、鸡血藤、怀牛膝、青风藤、制首乌、五加皮、杜仲。主要用做药浴、药物熏蒸以及推拿的介质。西药治疗：和注射用鼠神经生长因子穴位注射、小牛去蛋白、脑蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、胞二磷胆碱、脑复康等活化脑细胞的药物。
传统康复。制刺疗法：体针：主穴～手三里、血海、足三里、关元、命门、华佗夹脊。配穴：头颈软加天柱、大椎；腰软加腰阳关、腰俞、白环俞；下肢膝软加膝眼、绝骨、申脉；抬腿困难加髀关、粱丘；手腕下垂加阳池、后溪；手握无力，精细动作差加液门、三问。针法：主穴分两组，交替使用。上穴多以补法为主，可加温针或艾灸。推拿疗法（同痉挛型脑瘫）。其他疗法：火罐疗法、穴位埋线、穴位注射。
现代康复运动疗法、作业疗法、语言疗法、认知训练、感觉统合圳练、经络导平、药浴、药物熏蒸，超声理疗、加氧经穴体外反搏治疗。
一般不采用手术治疗。干细胞移植。
（5）精血不足、髓海失养症（多见于混合型脑瘫）:语言发育迟缓，神疲体倦，面色无华，智力低下，发迟或发稀萎黄，伴运动发育落后，颈强不柔，关节活动不灵，动作不协调，或动作笨拙，强硬失用，肌肉瘦削，烦躁易怒，遇到外界刺激后加重。舌质淡，苔少，脉细弱，指纹淡紫。
药物治疗。辨证用药：以补脑益髓，健脾利水为法，研制鹿芪脑窍通颗粒口服，药物组成有鹿角胶、熟地、牛膝、杜仲、阿胶、山萸肉、炙黄芪、茯苓、炒山药、泽泻、丹皮、水牛角。外用药：依据患者临床表现的偏重选用上述四种类型的其中一种。西药治疗：注射用鼠神经生长因子穴位注射、小牛去蛋白、脑蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、胞二磷胆碱、脑复康等活化脑细胞的药物。康复同痉挛型脑瘫，依据患者病情选用合适康复治疗。手术治行依据患者临床表现选用手术方案。干细胞移植。
本学术流派主张王氏髓论学术理论思想，在治疗小儿脑病及其并发症和相关病症方面有极其重要的学术思想，主张小儿脑病其病位主要在脑病，与心、肝、脾、肾有着密切的关系，且认为中医“髓论”学说应当包括脑、脊髓、骨髓、精髓等。用脑髓理论指导小儿脑病的诊治，有其积极作用，具有明显优势，且多良效。