医案整理(刘玉堂)
时间:2025-02-15
医案一
患者信息:杨XX,男,9岁6月, 2024年05月04日初诊。
主诉:确诊“脑积水”5年,进行性运动倒退半年。
现病史:患儿4岁时间断性出现发热惊服4月,发热前无前驱症状,体温最高39.5C,于当地诊所行输液(不详)治疗后症状缓解,家属自行就诊至唐都医院完善检查提示 “脑积水”(自诉脑脊液检查及基因检 查未见明显异常),予以“侧脑室腹腔分流术”,术后予以抗炎,消肿及营养神经等对症治疗。后发育及智能较同龄儿缓慢,智能逐渐下降,言语简单,反应差,吐字不清晰,学习困难,双上肢拘急挛缩加重,双下肢自主活动稍差,半年前患儿运动进行性倒退,不能独站、行走,独坐不稳,双手抓物不灵,不能使用餐具进食,语言倒退,不叫“妈妈”,遂至我院就诊,以中医“解颅病”,西医“梗阻性脑积水、智力低下、粘多糖贮积症?”住院给予麝穿脑立通颗粒、脑康灵胶囊、桂苓脑路通颗粒口服,配合普通针刺、手指点穴治疗、小儿捏脊治疗,中药涂擦治疗,红外线治疗2部位、中医定向透药疗法、电针2组等治疗、脑瘫肢体綜合训练,平衡功能训练等综合康复,症状逐渐好转,能独坐,能辅助行走,反应灵活,听懂部分指令。现为求进一步诊治再次人院。人院时无发热、咳嗽、气喘,无腹泻、呕吐,无烦躁、抽搐等其他不适。
查体:精神差,表情呆滞,意识清,特殊面容,嘴唇厚,脸颊大而圆润,鼻梁塌陷,鼻孔增大,头大畸形,头围55cm,前囟已闭、反应差,运动性失语,双眼睑无下垂,双眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径 3mm,直接对光反射灵敏,间接对光反射灵敏,双侧听力粗侧正常,伸舌居中,舌肌无萎缩,悬雍垂居中,吞咽无困难,饮水无呛咳,肌力Ⅳ级,肌张力增高,足背屈角左100度,双侧肱二头肌反射(++),双侧肱三头肌反射 (++),双侧膝腱反射(+++),双侧跟腱反射(++),左踝阵挛(-),右踝阵挛(-),双侧Babinski征 (-),Kernig征(-)。蒙面试验正常,拉起反射阳性,俯卧位悬垂反射正常,立位悬垂反射正常,侧位悬垂反射(正常),倒立位悬垂反射正常,Co11is垂直反射正常,Col1is水平质射正常。
辅助检查:①头颅CT:1.脑积水,脑室腹腔分流术后改变。2.脑萎缩,白质密度弥漫减低。3.双侧颞极蛛网膜囊肿可能。4.大枕大池。
②DR检查:胸腰椎曲度异常,腰椎体前缘呈鸟嘴样突出,双髋关节间隙增宽,耻骨联合增宽,结合临床,符合粘多糖贮积症改变;双手各指骨弯曲,考虑体位受限,双腕骨数目为5,骨龄落后于生活年龄。
③彩色多普勒检查:肝略大;脾略大;餐后胆囊;腹腔积液。
④《0-6岁儿童发育检查报告》,大运动3.9月,DQ8.3分,精细运动4.7月,DQ3.9分,适应能力3.2月,D02.7分、语言47月,DO3.9分,个人社交4.2月,D03.5分。
⑤《婴儿-初中学生社会生活能力评定》5分。
⑥《粗大运动功能测试》中获得的结果:卧位与翻身15.7%,坐位:30%,爬与跪:0%,站立位:2.5%,行走、跑、跳:4.2%,运动功能总分10.5%。
诊断:中医诊断:解颅(水瘀互结、壅塞脑窍)
西医诊断:梗阻性脑积水 脑室腹腔分流术后
治法:开窍通络、化瘀利水。
方药:1、口服脑康灵胶囊0.6g/次,每日2次;
麝穿脑立通颗粒5g/次,每日2次;
2、丹红益脑膏:外敷头部,剃光患儿头顶部头发,将药膏均匀涂抹于前额发际至双耳尖及枕骨结节以上,以盖住头皮为度,绷带包裹,胶布固定,每周换药1次,换药前将原来药物洗净。
3、针刺:智三针、四神针、脑三针、颞三针、百会:水沟、风池、哑门、后溪、肝俞、肾俞、悬钟、复溜、太溪,水沟、风池主用泻法,肝俞、肾俞用补法,余穴主用平补平泻法,每日1次,一周6次,每次留针不少于40分钟;
4、配合言语训练、认知知觉功能障碍训练、感觉统合治疗、运动疗法、低频脉冲电治疗等,上法治疗3月。
2024年08月19日二诊:患儿反应较前改善,语言增多,词汇量增加,能说叠音词,运动功能改善,可扶站及扶走10分钟,行走不稳,肢体协调性较差,双上肢拘急挛缩,双下肢屈曲,双足扁平,根据患儿病情继续给予上述治疗方法治疗3个月。
2024年12月11日三诊:患儿认知反应较前改善,词汇量较前丰富,能说2-3字词,自主语言较前增多,运动功能改善,可扶站及扶走1-2h,肢体协调性较前改善,双上肢较前改善,双下肢屈曲,双足扁平。
按语:患儿以确诊“脑积水”5年,进行性运动倒退半年”之主诉入院,病属中医“解颅”范畴,中医病机乃“阳虚阴盛,阴乘阳位,水瘀互结,脑窍不通”。脑为诸阳之会,十二经之阳会聚于头,五脏六腑之精气皆上注于头,故脑窍清灵聪明,人之视听言语、神志思维、运动功能正常,若水瘀阻塞脑络,重浊之邪阻遏清阳,压迫脑髓,阻塞脑窍,脑窍不通失养失用,而致脑积水患者变证丛生:囟门逾期不合头颅大,颅缝开裂,头皮青筋暴露,语言不利,耳目失聪,神情呆滞,智力低下,运动发育迟缓等等。脑积水虽症状复杂,但因颅脑水瘀互阻,壅塞脑络,脑窍不通所致者具多,故其病机关键概括为“瘀血阻络,水湿停积,脑窍不通”。本病的治疗,当依据阳虚及有形之水邪没有去路的标本缓急,采取急则治其标,缓则治其本,标本同治、扶正祛邪。该患儿“水瘀互结、壅塞脑窍”证,正如《金匮要略》所说“血不利则为水”,积水不去,颅缝难闭,颅骨开解,即为“解颅”,故治疗上宜尊崇“急则治其标”的原则,当先去其实,后补其虚。水瘀消除,新血自生,气血上荣,脑髓得养,则头颅骨缝渐合,耳目渐渐聪明,神识清楚,生长发育转常。因此确定“活血化瘀,通窍利水”之治法,采用中药内服、外敷,结合针灸等综合治疗,以脑康灵胶囊作为基础用药,脑康灵胶囊方中用红花、川芎为君药。红花性味辛、温,归心、肝经,具有活血通经,散瘀止痛之功。川芎性味辛、温,归肝、胆、心包经,功能有活血行气,祛风止痛之效。红花性味辛、温,归心、肝经,具有活血通经,散瘀止痛之功。因“血不利则为水”,“治风先治血,血行风自灭”,故二药合用,共奏活血化瘀,熄风行水之功。方中用人工牛黄、地龙、石菖蒲为臣药,人工牛黄苦,甘,凉。归心,肝经,具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒之功。地龙性味咸、寒,具清热定惊,通络,利尿之功。石菖蒲性味辛、苦,温,归心、胃经,具有化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智之功,在本方中为佐药,开窍醒神益智,理气化湿。三药合用,共奏豁痰开窍,利水定惊,醒神益智之功。用茯苓皮为佐药,茯苓皮性味甘,淡,平,归心、脾、肺、肾经,有渗湿利水,益脾和胃,宁心安神之力,在本方中用茯苓皮,既佐助君臣药利水渗湿,又防止君臣药久服损伤脾胃,以保后天之本,达到祛邪而不伤正之目的。冰片为方中使药,其性味辛、苦,微寒,归心、脾、肺经,具有开窍醒神,清热止痛之功,引诸药归于脑窍。麝穿脑立通颗粒方用川芎、丹参为主药,共同发挥行气活血,活血化瘀作用,以全蝎祛风通络为臣药,协主药活血化瘀,以穿山甲、王不留、路路通、车前子为佐药,醒神通气、疏经利水,以麝香开窍,通络,散瘀为使药,引诸药归于脑窍。诸药为伍,使脑窍得通、经络疏畅、瘀血得除、积水自消而康复。再配合丹红益脑膏以加强开窍通络、化瘀利水之功,配合针刺、推拿、运动训练、语言训练、超声波理疗等以促进身体机能的恢复。内服、外用加康复的综合疗法使得积水得消,髓海得充,取得满意疗效。
医案2
患者信息:李XX,男,4岁9月,2024年03月04日初诊。
主诉:发现反应差伴不能言语3年。
现病史:3年前发现患儿反应差,追物不灵活,不逗笑,伴运动落后,1岁不能独坐,在咸阳市某三甲医院间断以“发育迟缓”行经颅磁、推拿、运动训练、水疗等综合康复1年,鼠神经生长因子肌肉注射,运动功能逐渐改善,认知语言仍落后。现4岁9月,反应迟钝,言语简单,可独站、行走,自理能力差。为求进一步综合康复前来我院。门诊以中医诊断:“五迟-语迟”,西医诊断“智力低下”收住。发病以来无意识障碍、抽搐,无明显刻板动作。反应迟钝、语言迟缓、神情呆滞、神思涣散,多动少静,生活自理能力差、独站立、行走、双手抓物欠灵活,神疲乏力、食纳可,夜休差,大便干结,小便正常。舌质淡,苔少,脉细弱。
查体:头围47cm,反应差,理解力差,记忆力差,注意力不集中,语言无,不会唱儿歌,不会背简单诗词,无计数力、计算力,观察力差,判断力差,想象力差,创造力差,学习能力差,生活自理能力差,社会适应能力差,可与其他小孩玩耍,不能完成简单的指令性动作,无刻板动作,四肢肌容积正常,肌力正常,肌张力正常对称,双侧肱二头肌反射(+),双侧肱三头肌反射(+),双侧膝腱反射(+),双侧跟腱反射(+),左踝阵挛(-),右踝阵挛(-),双侧Babinski征 (-)。
辅助检查:①《0-6岁儿童发育检查报告》:大运动15.6月,DQ28.3分,精细运动19.2月,DQ34.8分,适应能力19.8月,DQ35.9分,语言7.5月,DQ13.6分,个人社交13.6月,DQ24.7分。(2023.12.22本院)
②《粗大运动功能测试》:卧位与翻身100%,坐位:87.6%,爬与跪:76.2%,站立位:33.3%,行走、跑、跳:29.2%,运动功能总分65.1%(2023.12.22本院)。
诊断:中医诊断:五迟(肝肾不足证)
西医诊断:智力低下
治法:补益肝肾
方药:1、口服龟鹿聪脑颗粒10g 每日2次;
2、普通针刺:智三针、四神针、脑三针、颞三针、百会、水沟、风池、哑门、内关、廉泉、肝俞、肾俞、悬钟、复溜、太溪,水沟、风池主用泻法,肝俞、肾俞用补法,余穴主用平补平泻法,每日1次,一周6次,每次留针不少于40分钟;
3、小儿推拿:以头部穴位为主,选取百会、四神聪、脑户、上星、哑门、风池、风府,主要施以点、按、揉手法 ,每穴位1到3分钟;其次选取头部少阳两侧,每侧做扫擦法各30到50次;选取太阳穴,进行揉按30-50次;再于后枕部进行多指点揉3到5分钟,最后是脊柱穴(督脉),从尾骨端(长强)至大椎进行捏脊法,捏3下提1下,一般做7至9次。
4、隔物灸(腰部):1次/日,每周6次。
5、配合运动疗法、语言训练、吞咽功能障碍训练、经颅重复磁刺激治疗、作业疗法、认知知觉功能障碍训练等综合康复。
上法治疗3月
2024年05月08日二诊:反应较前灵活、语言发音增多、可无意识喊“妈妈”,运动功能改善,独走较稳,双手抓物较前灵活,自理能力差,不能独立进食、穿衣、如厕等。根据患儿病情,治疗予增加鼠神经生长因子穴位注射,继续给予上述治疗方法治疗3个月。
2024年08月20日三诊:反应较前灵活、语言较前改善、可主动说“爸爸、妈妈”等叠音字,能听懂指令,运动功能改善,可独行,独跑,双手抓物较前灵活,自理能力改善。可独立小便,可在少量辅助下使用勺子进食。
按语:患儿由于先天胎禀不足、肾精亏虚、髓海失养所致。肾为先天之本,藏精生髓,脑为髓海,为“精明之府”“元神之府”;肾精不足,精血乏源,髓海失充,则见智力不聪,反应迟钝,神情呆滞;又“肝肾同源”,肾精不足,肝血化生乏源,血虚生风,则见胆小易惊,易激惹等;又肾主骨生髓,主生长发育,肾精不足,骨髓失于濡养而见发育迟缓软等症;舌质淡,苔少,脉细弱均是肝肾不足之像。本病属中医五迟范畴,证属肝肾不足证。故治疗以补益肝肾为法。口服药物龟鹿聪脑颗粒,以补肾填精、益髓聪脑。方中龟鹿二胶为血肉有情之品,峻补精髓,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,两胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,有“阴中求阳”之义,共为君药。熟地滋肾益精、以填真阴,山萸肉滋肾养肝涩精固肾,山药补脾益阴、滋肾固精共为臣药,丹皮泻肝之浮火,泽泻泻肾降浊。 枸杞、黄精增强补肾益精之功,伏神、远志、菖蒲共用以补益心脾、交通心肾、宁心安神,心脾肾同治,助力益髓聪脑之功。因本病病位在脑,头皮针针刺,可改善局部脑组织的供血供氧,促进受损神经细胞功能恢复,加强大脑皮层的整合协调作用,故针刺以智三针、四神针、脑三针、颞三针等头部取穴为主。推拿治疗能够刺激经络和穴位,促进气血运行,有助于小儿的生长发育,特别是对头部的推拿,能够直接作用于脑部,促进智力发育;能够调理小儿的脏腑功能,增强机体免疫力,改善体质,减少疾病的发生;对于智力发育障碍的患儿,推拿能够缓解其症状,如语言迟缓、反应迟钝等,提高生活质量。隔物灸具有温通经络、补肾益精、调和阴阳的作用,通过温热刺激,能够温通腰部经络,促进气血运行,有助于改善患儿的体质和脏腑功能;腰部隔物灸能够起到补肾益精的作用,有助于改善智力低下患儿的症状。在传统治疗的基础上再配合现代康复训练。药物内服、针灸、推拿结合康复的综合方案的运用,发挥了其之间的相互协同作用,以共同达到补益肝肾,开窍通络,启智障的作用。最终能够达到促进患儿的智能、情感、认知、语言、记忆、社会交往等功能的改善的目的。从而取得了较为满意的疗效。
医案3
患者信息:白XX,男,2岁6月,2024年07月16日初诊。
主诉:发现反应差伴语言简单1年余。
现病史:1年前发现反应差,听指令困难,言语简单,仅能简单说出“爸爸、妈妈、哥哥”等叠音词,主动表达困难,与亲人无沟通意愿,早期运动发育无明显落后,无意识障碍、抽搐,未予重视。1月余前发现语言进步缓慢,仅能简单说叠音词,遂就诊于西安市某三甲医院,行头颅MRI示:“双侧脑室体后部周围脑白质异常信号”。《0-6岁儿童发育行为评估》示:适应能力临界偏低,语言发育障碍,存在交流互动障碍风险。诊断为“1.精神发育迟滞,2.儿童孤独证?”,进行认知知觉功能障碍训练、作业疗法、感觉统合治疗、文体训练治疗8天后认知反应及言语表达改善。现2岁6月,反应迟钝,眼神交流及呼名反应差,言语简单,无意识说“爸爸、妈妈、哥哥、拜拜”等叠音词,主动表达困难,注意力涣散,为综合康复治疗就诊我院,门诊以中医诊断:“五迟-语迟”,西医诊断:“智力低下”收住。发病以来无明显刻板动作,无运动倒退、感觉障碍。反应迟钝、语言迟缓、神情呆滞、神思涣散,多静少动,自理能力差,进食、如厕需大部分辅助,食纳可,夜休可,大便干结,小便正常。
查体:头围49.7cm,词语会讲2字叠音词,不会唱儿歌,不会背简单诗词,吐字不清晰,无计数力、计算力,观察力差,判断力差,想象力差,创造力差,学习能力较差,生活自理能力较差,社会适应能力较差,不与其他小孩玩耍,不能完成简单的指令性动作,无刻板动作,双眼视力粗测正常,肌力正常,肌张力正常对称,双侧肱二、三头肌反射(++),双侧膝腱反射(++),双侧Babinski征(+),Kernig征(-)。
辅助检查:1.头颅MRI示:“双侧脑室体后部周围脑白质异常信号,考虑髓鞘化欠佳”。
2.《0-6岁儿童发育行为评估》:大动作智龄24分,发育商81.63分;精细动作智龄18分,发育商61.22分;适应能力智龄21分,发育商71.43分;语言智龄13.5分,发育商45.92分;社交行为智龄19.5分,发育商66.33分;测试结果智龄19.2分,发育商65.31分;交流互动警示行为16分,评估存在交流互动障碍风险。(2024.06.16西安市儿童医院)。
诊断:中医诊断: 五迟-语迟(心脾两虚证)
西医诊断: 智力低下
治法:健脾养心,开窍益智
方药:1.口服调元益智颗粒5g,每日2次。
2.普通针刺:智三针、四神针、脑三针、颞三针、百会、水沟、风池、哑门、内关、廉泉、心俞、脾俞、内关、足三里、三阴交、水沟、风池主用泻法,心俞、脾俞用补法,余穴主用平补平泻法,每日1次,一周6次,每次留针不少于40分钟;
3.配合言语训练、认知知觉功能障碍训练、作业治疗、音乐疗法、经颅重复磁刺激治疗、感觉统合训练等综合康复训练。
治疗三月后,患儿反应改善、语言词汇量增多、可讲4-5字词,可提出简单需求,自理能力改善,可使用勺子进食,如厕需小部分辅助,食纳可,夜休可,二便正常。
按语:患儿系G2P2,母孕龄36岁,先天禀赋不足,精气未充,髓海失养,又心藏神,脾藏意,心主神明,言为心声,故语言迟缓,思出于心而脾应之,小儿脾常不足,调养不当及疾病损伤,致心脾两虛,神无所依,无所主,致神思涣散,注意力差,舌质淡红,昔薄白,指纹色淡均为心脾两虚之证。本病病位在脑,与心、脾、肾密切相关,以虚为主。患儿智力低下,语言简单,多静少动,胆怯易惊,《小儿卫生总微论方•五气论曰:“心气感者,则伶俐早言笑,形神清而多发,心气怯者,则性痴而语迟。”院内制剂调元散主要由人参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草、当归、熟地黄、川芎、石菖蒲等药物组成。调元散寓八珍汤之意,其中四君子汤扶正益气、固本祛邪,《医宗金鉴》谓其“四君子汤… ...随证加减。无论寒热补泻、先培中土则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!”四物汤补血要剂,张秉成曰:“夫人之所赖以生者,血与气耳。故一切补气诸方,皆从四君化出;一切补血诸方,又当从此四物而化也”。故本方着重从后天着手,补脾气、养心血,同时兼有补益肾精,豁痰祛瘀之效。药物内服、针灸结合康复的综合方案的运用,发挥了其之间的相互协同作用,以共同达到健脾养心,调元益智的作用。最终能够达到促进患儿的智能、情感、认知、语言、记忆、社会交往等功能的改善的目的。从而取得了较为满意的疗效。
医案4
患者信息:佘XX,男,6岁,2024年05月06日初诊。
主诉:发现反应差伴言语简单5年余。
现病史:患儿自幼反应差,运动发育落后于同龄儿,4个月竖头不稳,在西安某三甲医院行头颅MRI示:“双侧侧脑室稍大”,行视频脑电图“正常范围脑电图”。10个月时不能独坐、爬行,行染色体检测示:“17p11.2存在1.41Mb缺失”,未行特殊治疗。1岁半会独站、行走,仍反应差,不能言语,行家庭认知语言康复训练,疗效欠佳。曾在我院以“智力低下”多次住院治疗,认知语言较前改善。患儿现6岁,仍反应迟钝,言语简单,会说“白萝卜、我要泡泡”,认识0-9的阿拉伯数字,无意识障碍、抽搐,无明显刻板动作。反应迟钝、眼神对视差、不理人,语言迟缓、神情呆滞、神思涣散,多动少静、急躁易怒,生活自理能力差、双手抓物欠灵活,四肢协调性差,食纳可,夜休可,大便正常,小便正常。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
查体:头围50.5cm,特殊面容,前额高而圆,弓形眉,头围大,小下颌,反应差,理解力差,记忆力差,注意力不集中,语言简单,词语会讲2字词,不会唱儿歌,不会背简单诗词,吐字欠清晰,无计数力、计算力,观察力差,判断力差,想象力差,创造力差,学习能力差,生活自理能力差,社会适应能力差,可与其他小孩玩耍,能完成简单的指令性动作,无刻板动作,四肢肌容积正常,肌力正常,肌张力正常对称,双侧膝腱反射(++),双侧Babinski征 (-)。
辅助检查:①《0-6岁儿童发育检查报告》:大运动27.6月,DQ38.5分,精细运动27.9月,DQ39分,适应能力27.4月,DQ38.3分,语言19.5月,DQ27.2分,个人社交19.9月,DQ27.8分。
②《婴儿-初中学生社会生活能力评定量表》:7分。
诊断:中医诊断: 五迟-语迟(心肾两虚证)
西医诊断:智力低下
治法:补益心肾
方药:1、口服五维赖氨酸颗粒促进生长发育。
2、普通针刺:智三针、四神针、脑三针、颞三针、百会、水沟、风池、哑门、内关、廉泉、心俞、肾俞、悬钟、复溜、太溪,水沟、风池主用泻法,心俞、肾俞用补法,余穴主用平补平泻法,每日1次,一周6次,每次留针不少于40分钟。
3、中医定向透药疗法(调元益智方,选穴:百会、心俞、肾俞、神门、通里、劳宫、足三里、三阴交)。每日1次,每次治疗25分钟,10次为一个小疗程,两小疗程间休息3-5天,3个小疗程合为一大疗程。
4、言语训练、认知知觉功能障碍训练、引导式教育训练、PRT、ABA、作业疗法、感觉统合训练等康复训练。
上述方案治疗三月后患儿反应较前灵活,能听懂日常指令,语言表达增多,会说3-4字词,注意力改善,双手抓物较灵活,自理能力提高,一般情况可。
按语:患儿生后无明显致病因素,考虑先天禀赋不足,精气未充,髓海失养,故见神情呆滞,反应迟钝,肾虚则五脏俱虚,肾精不足则心气虚弱,言为心之声,故见语言简单,舌质淡红,苔薄白,脉沉细亦为心肾两虛之证候,因此证属心肾两虛,本病病位在脑,与心、肾密切相关,以虚为主。故予口服五维赖氨酸颗粒促进发育及食欲。并配合中医定向透药疗法综合运用生物电导药理论、仿生学、热敷医学及微电脑控制等技术,适用于药物经皮吸收、定向导入,发挥药物效用的治疗,具有兴奋周围神经、扩张血管、改善局部血液循环、刺激肌肉组织、促进药物吸收、发挥更好药效的作用,达到调理脏腑功能、治病防病的目的。调元益智方乃“调元散”加减方,方中人参具有大补元气、安神益智之效,《药性论》记载可 “保中守神”《别论》谓其可 “令人不忘”,现代药理研究证明,人参通过促进脑组织蛋白质合成、改善神经递质传递、促进海马区神经元功能等作用增强学习记忆能力,黄芪补气生血,补气行滞,山药补益牌胃和熟地兼强肾固精,补益先天之不足,石菖蒲辛开苦燥温通,芳香走串,有开窍宁心安神之功,兼化湿.豁痰、辟秽之效,故可开心窍、去湿浊、醒神志,故采用中医定向透药调元益智方,从后天着手,补脾气、养心血,同时补益肾精,豁痰祛瘀。
采用融合药物内服、外用、针灸与康复治疗的中西医结合康复治疗方案,发挥了其之间的相互协同作用,以共同达到健脾益肾、开窍益智的目标。此综合方案致力于全面提升患儿的智能、情感、认知、语言、记忆及社交能力,最终达成了颇为理想的疗效。